Возвращаясь к теме канадской медицины

CanadianPillsОпять хотелось бы затронуть вопрос местной медицины дабы ответить на интересующие многих вопросы и развеять определенные стереотипы…

Забегая вперед, сразу отвечу на вопрос «хорошая медицина в Канаде или плохая» — ни то, ни другое 🙂

«Истина где-то рядом» (с)
Начнем с того, что медицина в Канаде бесплатная. Даже не так — БЕСПЛАТНАЯ. Именно так! В отличие, к примеру, от Штатов здесь всё базовое лечение покрывается за счет государства (также как и во многих странах Европы и Британского Союза). Под базовым подразумеваются походы к врачам, тесты и анализы, лечение в госпитале, определенные лекарства.

Конечно же, государство не будет оплачивать каждому аспирин, анальгин или там пластырь какой-нибудь. Но всё, что касается экстренных случаев, особенно связанных с вопросами жизни и смерти, покрывается НЕ из наших карманов. В общем, весьма похоже на то, что было в нашем далеком советском детстве (ну разве что здесь техника получше, персонал подобрее, и на лапу никому давать не надо :)).

Разговоры о том, что людям приходится летать на историческую родину или в Тайланд с целью полечить зубы — это, скорее, из разряда «городских страшилок». Нет, зубы здесь не относятся к базовым (также как очки, массажи, пластическая хирургия и т.п.), и государство не будет брать на себя обязательства по содержанию их в порядке и красоте.

Однако, за мой более чем пятилетний опыт, мне довелось лишь однажды столкнуться с человеком, который в Тайланде лечил зубки. Да и то, он там был по рабочим делам (и воспользовался возможностью), а также не имел местной страховки со стоматологическим покрытием. Единичный случай за пять лет! Среди более чем двух сотен друзей и знакомых!

В общем, страхи несколько преувеличены 🙂 Если есть страховка, то заморачиваться о зубах или очках нет смысла.

К вопросу о страховке. Большинство компаний всегда предоставляют своим сотрудникам так называемые «бенефиты» — это такие ништяки от компаний, которые, среди прочего, служат цели повышения мотивации персонала. В частности, они включают в себя и медицинскую страховку (т.н. Extended Insurance), на покрытие медицинских затрат, не включенных в обязательное государственное медицинское страхование.

К подобным относятся уже упомянутые выше стоматологические сервисы, услуги окулистов, хиропракторы/мануалы, акупунктуристы, ортопедические причиндалы, и прочие медицинские и около-медицинские услуги, которые не являются критическими в вопросах здоровья граждан. Список подобных услуг зависит от компаний — как правило, чем больше компания, тем больше услуг включено в бенефиты (у нас в компании пакет сопроводительных документов по допмедуслугам составляет толмуд на более чем сотню страниц).

Кроме того, многие компании дают возможность своим сотрудникам выбирать различные опции, в зависимости от потребности последних — если нет необходимости, к примеру, в лечении зубов, сотрудник может не брать эту опцию, или наоборот, выбрать максимальную, если планирует заняться стоматологическими делами в наступающем году (страховка обновляется раз в год, и в преддверии нового года ее можно обновить с новыми условиями).

Как это работает на примере нашей компании. Сотрудники имеют возможность выбора четырех опций по каждому из разделов (допуслуги, зубные, окулисты, парамедицинские, ортопедические, и т.п.). На каждый раздел компанией выделяются определенные финансовые средства, которые могут быть как выше, так и ниже суммы страховки. К примеру, на семью сотрудника из четырех человек на зубные дела наша компания выделяет 100 баксов в месяц (цифры абстрактные :)).

Если мы знаем, что в этом году нам предстоит сходить к стоматологу на обычный осмотр, сделать раз-два в году чистку, и поставить несколько пломбочек — мы выбираем базовую зубную страховку. Она стоит, к примеру, 60 баксов в месяц. Оставшиеся 40 идут либо в фонд оплаты труда, либо сотрудник может перевести их на Health Spending Account (об этом чуть позже). Если мы не знаем сколько нам пломб предстоит поставить, но знаем что зубы болят (т.е. сверлить придется, и не мало) — то выбираем следующий уровень.

Скажем, он стоит 80 баксов в месяц (двадцатка уходит либо в зп, либо в HSA), и покрывает анлим по пломбам, по паре чисток на брата, и еще всякие рентгены. Однако, если сотрудник знает, что он либо кто-то из членов его семьи планирует ставить коронки или что-то в этом роде, он выбирает третий уровень страховки — скажем, он стоит 100 баксов в месяц (и на зарплатный счет сотрудника уже ничего дополнительно не падает).

Это включает в себя те же пресловутые походы для осмотра зубов, чистки, анлим по пломбам, коронки и простые зубные операции. Однако, здесь необходимо уточнить, что в разных компаниях есть определенные вариации на тему «кто сколько за банкет платит». В частности, многие компании (и наша в том числе) практикуют договор со страховой на уровне 80/20, т.е. 80% затрат покрывается страховой компанией, а 20% идет из кармана потребителя. Но даже эти 20% порой не хочется платить, из своего то кармана.

Более того, иногда страховые компании могут варьировать свои условия — например, покрывают 80% на всякие пломбы, и только 60% на коронки. Вот в этот момент на помощь и приходит выше упомянутый HSA — это специальный счет, не облагаемый налогами, в котором люди могут аккумулировать определенные финансовые средства, впоследствии направляемые на медицинские нужды.

В частности, это могут быть средства из выше упомянутых переплат (40 баксов), это могут быть средства из специальных фондов компаний, выделяемых для «улучшения уровня жизни сотрудников» (есть и такие, да), это могут быть несколько отпускных дней сотрудника, выраженных в долларовом эквиваленте (к примеру, вместо 20 дней отпуска берешь 16, а 4 дня дают деньгами на счет HSA — эти суммы не облагаются налогами, в отличие от зп), и другие подходы. В общем, их суть заключается в том, чтобы на специальном счете сотрудника набежала пара тысяч, которые впоследствии пойдут на покрытие дополнительных затрат «из кармана работника».

В чем прелесть HSА, так это в его безналоговости. Что это значит? Это значит, что все суммы, направляющиеся на подобный счет вообще не облагаются налогами — скажем, я направил туда тысячу баксов, которая могла бы пойти мне на зп. Однако, зп облагается налогом, скажем в 30% — что означает, что с тысячи тугриков 300 ушло бы в пользу государства. В случае с подобным аккаунтом эти 300 баксов идут на мои медицинские или около-медицинские затраты. В общем, где-то так…

Теперь в цифрах, реальных. В прошлом году мы положили на HSA порядка 2000 баксов (из которых только 400 были бы моей потенциальной зарплатой, остальное от компании; и это не считая ежемесячных обязательных затрат компании на оплату «бенефитов»), т.к. знали что Юле надо ставить две коронки, плюс по мелочам.

Это сразу сэкономило мне 600 баксов, которые не ушли на налоги (т.е. если б я не положил тысячу, а взял бы зарплатой, то из этой тысячи только 700 пришло бы на руки, и т.д. в линейной прогрессии). Стоимость зубных процедур обошлась нам примерно в три тысячи баксов, из которых порядка 2400 было покрыто страховой (это осмотры, пломбы, коронки), и 600 из упомянутых выше 2000. Т.е., фактически, мы из своего кармана заплатили что-то порядка 100 долларов, за год! На зубные нужды. Плюс осталось еще 1400 баксов на медсчете, которые потом разошлись по мелочам.

К вопросу о мелочах. Поскольку страховки покрывают множество разных радостей, каждая из которых лишь частично покрывается страховой компанией (80/20, 90/10, и т.п.), то какие-то затраты по любому идут из кармана сотрудника (ну здесь не коммунизм, в конце концов — за радости приходится платить, правда в разумных пределах :)). В частности, ежемесячные массажи, несколько раз в год хиропракторы/мануалы, какие-нибудь специальные стельки для обуви, чтоб плоскостопия не случилось 🙂 лекарства по рецептам, вызов скорой, и всё такое — все эти мелочи частично покрываются пользователями.

Если же подвести суммарный итог, лечение всех зубов (точно не помню, то что-то около 7 пломб, полный трехмерный рентген, две коронки), ежемесячные походы к массажисту для каждого из нас, шесть раз в год поход к мануалу для меня, два курса акупунктуры для меня, полный курс глазного исследования для всех (и специального исследования для Юли), и в добавок четыре набора контактных линз (16 упаковок, каждая на месяц) обошлись что-то в районе 7 тысяч долларов. Страховая покрыла что-то порядка 5 тысяч долларов. Моя компания покрыла порядка 1600 долларов, и что-то около 400 баксов ушло из нашего кармана. За вот это вот всё!!! И это еще далекоооооо не все…

А теперь расскажите мне об ужастиках местной зубной медицины 🙂 И, да, только современное оборудование, и врачи, реально трясущиеся над каждым пациентом.

Вообще, ситуация со страховками неоднозначна. Если посчитать полный выхлоп, что из страховой можно вытрясти, то сумма тысяч под 15 может подскочить. И этим побльзуются не честные на руку дельцы, которые оформляют вам фальшивую справку о том что «ножки болят» (точнее, справка настоящая! и врач настоящий! и справку дает настоящую! но… не очень правдивую :)).

Человек, на основании такой справки получает от страховой сумму на покупку «супер-пупер-мега-зачотной штуковины для лечения ног», и потом делится с компанией поставщиком «супер-…-ног», где-то 50%/50% (ну или как договорятся). Тыщ 7-8 можно вытащить из страховой и положить в свой карман, при желании… Интересно выходцы из каких стран играют в эти игры? 🙂 или сами догадаетесь?

Ок, что-то мы чуток отвлеклись… А что же делать сотрудникам, у которых нет страховок от компаний (контракторам, например, или частным предпринимателям)?

А все просто — а покупать свою собственную. Небольшой обзор по заданной теме показал что средняя страховка варьируется от 2 до 5 тысяч в год (к примеру вот или вот тут). Это значит, что стоимость зубов и прочих мелочей будет покрыта из средств частника где-то на уровне 1000 баксов. Однако, не стоит забывать, что это контрактник — а это означает, что даже эту 1000 он спишет на мединские издержки, и его реальные прямые затраты составят те же пресловутые несколько сотен в год, о которых даже нет смысла заморачиваться.

Так что не поддавайтесь на истерики провокаторов 🙂 Слетать полечить зубы за океан делают либо тот, кто уже по делам летит за океан, за чей-то счет, и хочет там полечиться; либо люди зазомбированные, и не способные к простой математике денег.

Так, двигаемся дальше. Вызов скорой. Здесь он платный! Причем сумма вызова составляет что-то между 400 и 500 баксов. Правда доставят в такие условиях, что и уходить не захотите 🙂 И, да, опять же — большая часть этих затрат покрывается медицинской страховкой. Так что и здесь сказки часто произносятся страшильщиками 🙂

В целом, здесь принят простой принцип — вызываешь скорую только когда уже реально ласты клеишь. В случае если двигаться можешь и еще не помираешь — собственная машина, друзья или такси в помощь. Это оооооочень снижает возможность ложных вызовов, особенно от людей, желающих просто поговорить за душу.

Также, уже упоминал, это рецептурные лекарства. Здесь без рецепта подобное лекарство не получишь ВООБЩЕ! (по этой причине народ, приезжающий из эксССР привозят мне по старой памяти Флемаксин). Правда, и рецепт получить особой проблемы нет — пошел в поликлинику, или к собственному семейному врачу — и получил. Рецепт бесплатно. Лекарства на 80% покрываются из страховки.

Вопрос об эффективности местной медицины в целом. Как уже писал в самом начале, медицина здесь ни хорошая и ни плохая! Она ровно такая, сколько в нее вкладывают. А именно, 80% денег идет на поддержание эмердженси служб и госпиталей, и всего лишь 20% на все остальное.

Что это означает? Это значит, что если ты кажешься или выглядишь помирающим или серьезно больным (на взгляд принимающего врача), то 80% активности свободного персонала будет мгновенно сосредоточено на твоей особе. Тут тебе и хирурги, и анастезиологи, и терапевты, и медсестры, и много других. Все это работает РЕАЛЬНО эффективно. А вот как наступает момент, когда пациент уже не критичен (ну болит что-то да… ну ведь уже не помираешь… :)), то тебе только 20% внимания будут уделять, по остаточному принципу.

Тут, с одной стороны вроде понимаешь, что не могут всех лечить отлично и одновременно. Но, с другой, месяцами ждать «долечивания» тоже не очень нравится. Вот они, прелести местной медицины. Тут также необходимо учесть, что медицина в Канаде покрывается не из федерального бюджета, а из провинциального.

Соответственно, чем провинция богаче — тем более повезло жителям, и, соответственно, наоборот. Альберта самая богатая в этом плане (спасибо миллионы лет назад перегнившим деревьям :)), и деньги выделяютя нехилые (вот только что 1 миллиард выделили, для улучшения госпиталей в Калгари; с недавнего времени бюджет увеличили до 10 миллиардов в год; в прошлом году в городе новый госпиталь отгрохали.

Из собственного примера — это моя история с «поломанной ногой», а также недавней историей, в которой оказалась Юля. Где-то недели три назад ее сколбасило — температура под 38 и выше, покраснела вся, покрылась сыпью и начала опухать. Поскольку аллергии у нее никода не было, и как она выглядит не знаем точно, то рисковать не стали, и отвезли в госпиталь.

Там особо тож разбираться не стали — сказали условия подозрительные, и сразу отправили в закрытый инфекционный стационар, где ты лежишь как король в огромном помещении, а вокруг тебя люди в одежде космонавтов шастают, и анализы берут.

Когда анализы показали, что ничего заразного нет, интерес у врачей сразу пропал 🙂 Так что после обследования она проторчала там три часа (еще до этого минут 20 в приемном покое), из которых часа два с половиной мы обменивались смс-ками и еще полчаса с ней побеседовал доктор и медсестра, рассказывая, что фигня какая-то произошла — типа попей тайленол, и все пройдет. Ну ок, забрал ее в три ночи из госпиталя, и домой отсыпаться.

Однако, к утру не сильно симптомы спали. Опять отвез в госпиталь! Не успел до дома доехать (20 минут), как звонок — забирай. Вернулся… Грит, с другим доктором пообщалась — он все объяснил подробно, рассказал, пояснил, и подтвердил то, что первый доктор, ночной вкратце кинул пробегая — пей тайленол и риацин, через неделю пройдет (прошло через три дня).

В общем, пример об отношениях — тут зависит от доктора, от времени суток (какой напряг сейчас в госпитале), да и от госпиталя в какой-то мере.

И, да, за все содержание в спец палате, миллион анализов от краснухи, зеленухи, белухи, и прочей скарлатины мы заплатили ровно ноль долларов ноль центов.

Вот еще — перед поездкой в госпиталь, желательно ознакомиться с текущим временем ожидания. Вся информация по каждому госпиталю — на этом сайте.
Очень удобно!

Далее, про врачей и ожидание. Принцип работы здесь примерно следующий. У каждой семьи есть так называемый Семейный Доктор, который наблюдает за всеми, к которому приходят за советом или лекарством, и который ведет учет всех встреч, советов, рекомендаций, выписанных препаратов, и т.п. При переезде в другое место жительства или переходе к другому Семейному Доктору вся история переходит к нему (полностью! вся!).

Если же нет Семейного Доктора, то все походы в поликлинику (к какому доктору попадешь, называется) также фиксируются в центральной медицинской базе данных. Так что любой последующий врач будет иметь вашу полную историю в деталях, и будет принимать решение с учетом этих особенностей. И, да, все эти походы и рецепты ничего вам не будут стоить, за исключением вашего времени. Что также удобно (а порой и неудобно) — к Семейному Доктору надо записываться заранее. Вариант прийти в клинику и дождаться очереди к нему, в принципе возможен, но лучше подобного избегать.

Мы к подобной процедуре пару раз прибегали, когда не было возможности ждать — доктор принял оба раза (как мы потом узнали — за счет своего обеда). Так что проще всего позвонить в клинику, назначить аппойнтмент, и прийти в нужное время — и вуаля! 🙂 Если прижало и ждать не хочется или не можется (но это не эмердженси случай), то надо топать в клинику, и в порядке живой очереди идти к первому доступному врачу. Это такие же врачи, которые работают либо Семейными Докторами у кого-то, или они имеют свои собственные медицинские клиники и здесь подрабатывают. Исходя из нашего опыта, в поликлинике ждать приходится от десяти минут до пары часов.

И вот еще что — поликлиники здесь частные. Кто-то на свои деньги строит или выкупает здание, оборудет его полностью, и нанимает врачаей и медсестер. Вот так. Каждый прием пациента стоит порядка 45 баксов (по крайней мере было пару лет назад; оплачивается государством конечно же), длится в среднем 15 минут. Вот и прикиньте доход клиники, с 4-6 врачами, за 6-8 часовой рабочий день (врач сам решает). Не знаю долю врачей, но наверное где-то половина или даже больше.

Как уже упомянул, здесь развита система частных клиник (точнее даже так — подавляющее большинство профильных клиник частные; но при этом пациенты ничего не платят, это берет на себя государство). Если случай средней серьезности, Семейный Доктор (если сам не решит ситуацию), может отправить в специальную клинику. Ну, к примеру, разболелось у вас колено или там почка какая-нить. В клинике специальный, профильный врач, проведет ваше полное обследование, со всем необходимым оборудованием и персоналом.

Если он в состоянии проблему решить (ну там разобрать колено, и собрать его по новой — но чтоб запчастей не осталось, и даже стало лучше), он это сделает в своей клинике. Если же требуется более серьезное вмешательство в виде серьезной операции, он делает запрос в госпиталь, и делает операцию уже там, но в более серьезных условиях — таких как куча анестезиологов-реаниматологов, стайки медсестер, группы постоперационного обслуживания и всё такое.

Опять же — все бесплатно. Пациент может выбрать себе дополнительные ништяки, в виде крутой одноместной палаты с блекджеком и… ну не важно, допустим большим телевизором 🙂 И тогда это может стоить каких-то денег. Но и они покрываются из ранее рассмотренной страховки-бенефита.

Минусы подобного подхода — это время! После отправки пациента к специалисту можно прождать недели или даже месяцы, пока он примет. Потом, если требуется серьезная операция, может пройти еще несколько месяцев прежде, чем в госпитале найдется время и место.

Мне давече один знакомый поляк рассказывал, что его проблема с коленом длится давно, и он уже почти три года ожидает операции. Правда, сказал он, проблема не серьезная — ходить могу, но есть дискомфорт, так что решил заняться. Если б было критично, то либо докторов бы донимал, либо съездил бы в Штаты (у чела три бизнеса, все связаны с нефтянкой, так что проблем с финансами нет).

Так что я б тут выделил классический пример правила Парето. 80% медицинской деятельности направлено на 20% тяжелых больных, для которых в короткие сроки все решается. И оставшиеся 20% сил и времени медперсонала уходит на оставшиеся 80% всех остальных пациентов, которым приходится ждать своего часа. Такие вот минусы государственной медицины. И, да, хотелось бы чтоб врачей было побольше..

Кстати, о врачах. Есть часто слышымое заблуждение на тему того, что врачом тут не стать, если ты иммигрант. Ну, стать конечно же тяжело… но — можно!
У меня пример перед глазами. Наш хороший друг Вика, кстати тоже родом из Ростова и моя ровесница. Училась в медвузе в России (Ростов, Москва). По специальности потом почти не работала. Здесь решила вспомнить старое, и податься во врачи.

Два года ежедневных упорных подготовок к сдаче подтверждающих квалификацию тестов, несколько проваленных, а впоследствии сданных, экзаменов, и первый этап завершен, путем получения какого-то там сертификата. Потом несколько месяцев работы ассистентом в двух клиниках (из числа тех что раньше описывал). Сейчас предложили поработать в новом, свежепостроенном, госпитале. Это означает еще как минимум год тяжелой работы по 40-60 часов в неделю.

После этого — резидентура, тоже не меньше года. И только потом — уже финальная цель. А это значит к 43-45 годам человек получает заветную корочку, и начинает работать врачом (аха, и рубить свои 200-300 тысяч в год :)).

Вот вполне реальный пример наших близких друзей. Так что разговоры о том «российские/казахские/белорусские/… врачи никому не нужны» — это миф и стереотип. Главное — «видеть цель, верить в себя, и не замечать препятствий» — и всё получится.

Для чего я это все написал в 5 часов ночи? Да просто надоело слушать глупости и стереотипы, и захотелось немножечко приоткрыть темную завесу местных медицинских особенностей… это пока часть первая, марлезонского балета. Краткая… и вступительная… 🙂

Есть вопросы — маякуйте. Постараюсь ответить с уровня своего обывательско-пациентского места, а также поспрашаю профессиональных гипократоведов.

Будет больше времени свободного, продолжим промывать косточки местным системам 🙂

Оригинал рассказа вы можете прочитать тут. 

Запись опубликована в рубрике Медицина в Канаде. От Влада, Повседневная жизнь. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

33 комментария на «Возвращаясь к теме канадской медицины»

  1. veremenko_jav говорит:

    А я пришел с больным коленом, мне сделали рентген, сказали позвонят и не позвонили. Я им позвонил, доктор вроде посмотрел снимки и сказал что все хорошо, а у меня колено как болело, так и болит. Уже 3-й месяц. А времени долбиться с криками: «ну может все такие полечите меня, а не будете меня гонять в клинику на каждый пук» нет. =(((

  2. victor говорит:

    Всё так вроде правильно, но некоторые моменты приукрашены или неточны.
    1. Вся медицина покрывается ИЗ наших карманов — из налогов. Ну, не из воздуха же деньги берутся 🙂 Конечно, приятно, что не приходится платить на месте наличкой, но не нужно заблуждаться насчет бесплатности. С другой стороны, как раз сейчас в сезон подачи налоговых деклараций это может немножко погреть душу, особенно, если вы окажетесь должны налоговой 🙂
    2. Федеральное правительство тоже тратит немалые суммы на медицину. Да, по законам это в провинциальной юрисдикции, но в реальности из центра тоже выделяются на это деньги. И немаленькие.
    3. Дантисты тоже попадаются так себе. Вот в клинике, куда я хожу, 5 врачей, из которых к 4м я больше никогда и ни за что не пойду. Но вот пятый очень классный дядька.
    4. Hospital — это больница, а госпиталь — это больница для военных.

  3. Виктория Исаева говорит:

    Не особо верьте в обещания одноместной палаты, которое покрывается дополнительной страховкой. Если отделение переполнено, одноместная палата из воздуха не появится. Зато в новом госпитале все палаты одноместные.

  4. AA говорит:

    Хорошего врача еще надо найти, не важно кто стоматолог, гинеколог. Здесь как никак работает только «глухой телефон». У нас с постсоветского пространства несколько иные требования к врачам. Что касается страховок, то да, есть разные опции, но у каждой из них есть потолок. Так что как ни крути, зубки серьезно за счет страховок полечить ну никак не получится.

    • Regina говорит:

      Зубы полечить- получится, брэкеты, что считается «косметикой» -нет, как и скажем. пластические операции. 🙂 Если хотите потолок выше- нужны две страховки -с работы мужа и жены.

  5. AA говорит:

    И рецепт не просто так получить, ты реально должен быть на грани смерти, чтобы доктор посчитал необходимым его выписать. И если твой семейный доктор также считает, что обследование тебе ни к чему, то ты на него никогда не попадешь.
    Мне кажется данную тему сложно привести к одному знаменателю. Если бы все было так шоколадно, то доп. страховки по мимо рабочей таким огромным спросом не пользовались бы. Взять хотя бы глазное покрытие. Ну неужели 400-500 долл на 2 года это достаточно, когда только одни очки стоят около 300 долл.

  6. Stas говорит:

    как тот самый человек, летавший без страховки лечить зубы в таиланд, я хочу специально написать, что в этот самый таиланд я летал в то время как на работу (собственно работать и летал), соответственно у меня была возможность там поставить протез, а потом еще и прилететь и сделать коронку. если второй визит исключить, то чисто финансового смысла даже лететь и делать протез нет. а так конечно, пока я мотался в таиланд, я там же и у дантиста делал зубы — очень удобно, прилетел и к зубному открывать пасть, отходить от джетлага, заодно и сэкономить пару баксов. моей жене и прочим детям все это время все делали в канаде.

  7. Mikhail Kiev говорит:

    Спасибо за подробный рассказ.
    Чтобы лучше понять как устроена система, можем разобрать несколько примеров?
    1) Например, у ребенка двух лет температура 39 и обезвоживание. Родители подозревают ротавирус. Какие следующие шаги родителей и временные рамки реакции мед службы?
    2) Взрослый слег от боли в спине. Не может встать. Возможно, ущемление или что-нибудь похожее. Каков порядок действий?
    3) Последний пример. Обычное ОРЗ. Насморк, температура, кашель, головная боль. Врач не нужен, но хотелось бы получить все необходимые лекарства. Что делаем?

    спасибо

    • Yula говорит:

      Я конечно не автор статьи,но вот мои варианты ответов;) 1-едем в детский госпиталь, в отделение емердженси — ждем пару часов и получаем квалифицированную помощь, все про все займет 3-4 часа. 2-ковыляем до ближайшего walk-in, ждем от 30 минут до 2 часов и получаем заветные таблеточки или направление к специалисту если на самом деле чего то там защемило. Тот же вариант идем к семейному доктору если он есть. 3-сидим/лежим дома и пьем тайленол. Если очень хочется к доктору тогда вариант номер 2. Вот как то так;)

    • Ksenia говорит:

      Mikhail Kiev, очень хорошо понимаю Ваши вопросы по поводу медицинской системы. Действительно нужно время, чтобы все понять. Звонить и вызывать скорую по 911 нужно только в критических ситуациях (сердце, затруднение с дыханием, кровотечение и др.). Я часто слышу от ньюкамеров недовольство пользоваться этим сервисом бесплатно, как например в России, когда при температуре у ребенка обычно вызывают скорую на дом. Хотя и там сейчас все меняется. Температура у ребенка — сигнал, что организм борется с каким-то недугом. Задача родителей — сбить температуру и обратиться за консультацией к врачу. Конечно, если Вам кажется, что это серьезно, то стоит поехать в госпиталь и быть готовым провести там достаточно долгое время.Моя семья была в госпитале дважды: во время родов и с 1,5 мес. ребенком после звонка семейного доктора о плохих результатах анализов. Когда болеют дети, а это обычно температура, насморк или кашель, то действуем по следующей схеме (сразу скажу, это лишь пример нашей семьи, я не врач и советы давать не могу, а могу лишь поделиться своим опытом): — сбиваем температуру Тайленолом или Адвилом, они также обезболивают, что полезно например, после прививки; промываем носик солевым раствором при насморке, полоскаем горлышко.
      — идем в walk -in-clinic (обычно адекватное лечение назначают, если вы болеете больше 3-х дней, иначе могут сказать продолжать пить жаропонижающее и обратиться второй раз, если через пару дней симптомы сохраняться). У нас есть любимая клиника, в которой доктор нам нравится больше, чем наш семейный. Я предварительно звоню, узнаю большая ли очередь. Бывали случаи в пик заболеваемости в городе, когда walk-in-clinic были очень загружены, чтобы не сидеть долго и гарантированно попасть к доктору в этот день, я обзванивала несколько клиник. В клинике доктор все проверит, послушает (обычно сам процесс общения с доктором занимает от 5 до 10 минут, а ожидание к нему от 30 мин. до 1,5 часов). Затем вы получаете заветный рецепт, чаще это антибиотки, если сильный кашель, проблемы с ушами, зеленые сопли. Еще с родины к антибиотикам отношусь серьезно, считаю их крайней мерой. Но здесь нет как таковых промежуточных лекарств, как капель в нос для детей (только для взрослых в свободном доступе в аптеках), разных аэрозолей для горла. Но могу сказать точно, что местные антибиотики особо не влияют на организм, в плане побочных действий. Знаю по своим детям, нет ужасного нарушения стула, как бывало в России, когда после антибиотиков приходилось долго восстанавливать микрофлору кишечника. Обычно лекарства для детей со вкусом фруктов, поэтому проблемы дать их ребенку нет.
      К семейному доктору мы ходили часто, когда младший сын был совсем маленьким, на плановые осмотры. Сейчас все вместе ходим к нему раз в год на общий осмотр. Конечно к нему обращаются, если есть жалобы (как в вашем примере со спиной) или любые другие. Необходимо позвонить и назначить встречу, семейный доктор может направить Вас уже к узкому специалисту.
      Еще хотела бы сказать, что есть такой информационный источник помощи — круглосуточная телефонная линия Health LINK, где Вас могут проконсультировать по любому вопросу о здоровье: http://www.albertahealthservices.ca/223.asp
      Очень полезный сайт, где указаны все составляющие медицинской системы:
      http://www.albertahealthservices.ca/7581.asp
      Иногда мне кажется, что люди не знают всех этих составляющих, не знают о возможности посетить просто клинику, поэтому сломя голову едут в госпиталь, потому что там и только там, по их мнению, они могут получить самую квалифицированную помощь. При этом они создают те самые очереди, а потом жалуются на долгое ожидание. Не принять их в госпитале не могут, но медицинский персонал, понимая, что то с чем приехал пациент не грозит его жизни, примут его только после оказания помощи реально сильно нуждающимся, находящимся в критической ситуации. Вопрос в том, что для пациентов и для врачей критерии определения этого критического состояния разные.

  8. Mikhail Kiev говорит:

    1. — а в walk-in ребенку не смогут помочь? в каких случаях тогда достаточно пойти в
    walk-in, а в каких нужен hospital?
    — опции, при которой врач-педиатр приходит домой не существует?
    2. — семейный врач также на дом не приходит?
    — есть ли частные клиники, в которых за все заплатил и в очереди не нужно
    находиться?
    3. — даже такие простые лекарства нельзя купить в аптеке без рецепта?

  9. Mikhail Kiev говорит:

    спасибо:)
    было бы еще классно, чтобы кто-нибудь рассказал о месячном семейном бюджете, чтобы ньюкамеры четко себе представляли во что обойдется жизнь четверых в первые месяцы в Канаде

    • Stas говорит:

      у меня было так: примерно 2300 аренда + коммунальные услуги + интернет, примерно 1500 на продукты, сотка на бензин (машину, страховку машины купили сразу за наличные). Но цифры могут быть в принципе совсем другие — аренду в калгари и эдмонтоне смотрите на rentfaster.ca (плюс 300 на коммунальные услуги и интернет, если они не включены), продукты тоже могут быть разные, если с деньгами совсем проблема, можно ведь и в food bank помощь получать.

    • Elly говорит:

      5 лет назад нам 3300 на все хватало ( рент 1200) еда (1000-1200) машина ( страховка и газ около300) одежда, игрушки и проч а сейчас… не то что сказать в слух, подумать страшно
      кстати никто не в курсе что за беда у нас за отопление тариф в 3 раза вырос за зиму было 2,5 стало 7

      • Evgeny говорит:

        Elly, цены на газ резко прыгнули вверх. Неожиданно холодная зима + постоянные снегопады на востоке Канады и США. Сейчас уже цены снижаются на прежний уровень.

    • Regina говорит:

      Зависит от состава вашей семьи, привычек питания, желания жить ближе к транспорту или хотите сразу купить машину, нужен ли вам из-за школы для ребенка хороший район или пока можете пожить и в не самом фешенебельном.

  10. Ksenia говорит:

    Mikhail Kiev, мой муж уже поднимал вопрос о семейном бюджете в своей статье на этом замечательном сайте http://vikitravel.ca/2012/08/20/kak-algoritmik-rabotu-iskal-chast-2/#more-21844 Вопрос очень спорный и зависит от конкретной семьи. Это Вы поймете по комментариям. Статья была написана 1,5 года назад, но цены особо не изменились.

  11. Elly говорит:

    If you are looking for a family doctor there are 3 docs who is accepting new patients/family in their family practice (one of them a lady doc — but she works Monday evening, Wednesday/Friday morning only) at Fish Creek medical Clinic (208, 803 Chaparral Drive SE 403-873-7734) and 2 more male docs at Oakridge Clinic ( 10003 24 st SW 403-287-6770). every doc works at least one evening per week and at least one Saturday per month

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.