Роды в Калгари. Мой личный опыт. Кесарево сечение

Итак, на 37 неделе мне выдали распечатку медицинской истории, которую было необходимо взять с собой в госпиталь, когда начнутся роды. Насколько я поняла, врачи и медсестры из каждой maternity clinic работают по совместительству в определенном госпитале, куда и направляют своих пациентов. Таким образом, существует вероятность, что врач, ведущий беременность, будет принимать у вас и роды. В моем случае это был Foothills. Медсестра предварительно объяснила, что при нормальном развитии событий следует подняться на 5 этаж, в Labor and Delivery Unit , а при возникновении экстренной ситуации — сразу же в отделение Emergency. Направление в определенный госпиталь носит рекомендательный, а не обязательный характер. Так например, в случае возникновения чрезвычайной ситуации вас примет абсолютно любой госпиталь. Как я поняла из обьяснений медсестры, врачи в госпитале имеют доступ к базе данных, где находится ваша медицинская история, и, при необходимости могут с ней ознакомиться. Но все же распечатку истории лучше всегда иметь при себе.

Как я уже отмечала, в Канаде система здравоохранения заботится о моральном комфорте пациентов. Так, понимая, насколько волнительным является появление на свет малыша и что неизвестность всегда пугает, на сайте maternity clinic размещена небольшая видео экскурсия по госпиталю, чтобы вы заранее получили полное представление о том, как устроены родовой и послеродовой залы. И успокоились, увидев в каких хороших условия вы будете находиться.

Час Х наступил ночью, в середине 38 недели — начали отходить воды.

Я разбудила мужа, мы вызвали такси и, захватив заранее собранную сумку с вещами для меня и малыша, а также предметами личной гигиены отправились в госпиталь. В госпитале мы были около пяти утра. Сразу поднялись на пятый этаж и, следуя указателям, прошли к ресепшн Labor and Delivery Unit. Нас встретила приветливая администратор. Мы отдали ей распечатку медицинской истории, показали Alberta Health Insurance Card, а она, в свою очередь, дала заполнить небольшую анкету. На этом бумажная работа закончилась, никаких иных документов не потребовалось.

Затем к нам подошла медсестра и, улыбаясь и интересуясь, как у нас дела, провела нас в смотровую комнату, представляющую из себя ряд небольших зон, разделенных тканевыми занавесками от пола до потолка, таким образом, что пациенты полностью отгорожены и не видят друг друга. В каждой такой зоне находится кушетка для пациента с регулируемым уровнем наклона спинки, стул для сопровождающего человека, а также медицинская аппаратура. Здесь же лежит специальная больничная накидка с завязками сзади, в которую можно переодеться, чтобы комфортно себя чувствовать при осмотре. Медсестра ознакомилась с моей медицинской историей, а затем стала заполнять специальную анкету, задавая вопросы об общем состоянии здоровья и протекании беременности.

Один из вопросов был о наличии у меня культурных или религиозных предпочтений в процессе ведения родов. На этом этапе у меня слегка отвисла челюсть. И тут я поняла, что значит по-настоящему многонациональное государство. Обалдеть, насколько же это уважительное отношение к пациентам, когда интересуются их предпочтениями в таком вопросе!

Закончив анкетирование, медсестра провела осмотр, измерила давление, пульс, температуру, послушала сердечный ритм малышки, похвалила, что сердечко бьется хорошо, удостоверилсь, что малышка лежит головкой вниз. Спросила все ли и меня хорошо, не нужно ли мне чего-нибудь. На вопрос, есть ли у них вода, она ответила «конечно» и проводила мужа к стоящему в корридоре аппарату с водой. Хочешь — пей комнатной температуры, а хочешь похолоднее — прямо в аппарате есть устройство для производства льда.

Затем медсестра стала объяснять, что будет дальше. Я заметила, что медсестры и врачи в Канаде перед началом любой процедуры или манипуляции очень-очень подробно рассказывают о том, что именно они будут делать, зачем необходима та или иная процедура, и какие при этом вы будете испытывать ощущения. В конце всегда интересуются, какие у вас есть вопросы.

Медсестра пояснила, что по медицинским показателям (на основании моей мед истории) мне будут ставить капельницу с антибиотиком каждые 4 часа, и что первая капельница будет прямо сейчас. Перед тем, как делать укол, медсестра пояснила, что я почувствую небольшой прокол и чувство жжения, и извинилась за то, что придется испытать небольшие болевые ощущения.

Спустя какое-то время к нам подошла врач, очень позитивная и доброжелательная. С улыбкой поинтересовалась, как я себя чувствую, все ли у меня хорошо, еще раз объяснила, зачем мне ставят капельницу. Затем пояснила, что, поскольку воды стали отходить давно, а сватки все не начинаются, то, опять-таки, по медицинским показаниям целесообразно вызвать их искуственно с помошью окситоцина.

Рассказала, с какой целью это будет сделано, что такое окситоцин, какие есть возможные негативные последствия, обозначив процентную вероятность их наступления. Спросила, все ли нам понятно, и какие у нас есть вопросы. Затем подошла медесестра и сообщила, что к сожалению, все комнаты в родовом отделении заняты.

Доктор объяснила, что, поскольку индукцию окситоцином нужно начинать в ближайшее время, нас вынуждены отправить в другой госпиталь — Rocky View, с которым они сейчас договоряться. Когда узнали, что у нас пока нет своей машины, полностью оплатили услуги такси. И врач, и медсестра долго сожалели, что не могут оставить нас у себя, и извинялись за доставленные неудобства.

Подъехав к Rocky View Hospital, мы зашли в центральный вход. Сотрудник госпиталя, встречающий пациентов в холле, увидев наш растерянный вид, поинтересовалась, чем она может нам помочь. Когда узнала, что нам нужно в родовое отделение, заохала, что какая вы молодец — вам скоро рожать, а вы такая спокойная, сама проводила до лифтов, рассказала, на какой нам нужно этаж, и пожелала, чтобы роды прошли благополучно.

Мы подошли к стойке ресепшн в родовом отделении, где нас встретили практически как родных. Я заполнила небольшую анкету, а потом нас забрала медсестра и, представившись, проводила в родовую комнату. В канадских госпиталях нет термина «палата», здесь все называется комнатами. Попав туда, я поняла почему. Родовой зал выглядит как комната в хорошем отеле.

Светлая, просторная, с большими окнами, из которых открывается вид на Скалистые горы, с креслом и стулом для сопровождающих людей, большим фитнес мячом, на котором можно сидеть при схватках, с ванной комнатой, где находится душевая кабина, туалет и лежат гигиенические принадлежности в индивидуальных упаковках: мыло, гель для душа, шампунь, зубная паста, одноразовое белье, иные одноразовые средства личной гигиены.

В ванной команте есть специальные перила, чтобы пациенту было удобно держаться , а по периметру протянут шнурок, за который нужно потянуть, если вы вдруг почувствуете себя плохо, чтобы к вам придут на помощь. В канадских госпиталях нет деления на предродовой и родовой залы, все происходит в одном месте. Стоит ли говорить о том, что каждый родовой зал — индивидуальный?

От гостиничного номера комнату в госпитале отличает только наличие больничной кровати и медицинской аппаратуры. Кровать удобная, не жесткая, но и не слишком мягкая, с регулируемым наклоном спинки и основной части, чтобы пациент имел возможность регулировать, как ему лежать, чтобы было комфортнее. На кровати есть пульт, с кнопками регулирования яркости освещения и вызовом медсестры.

Медсестра дала мне больничную накидку на завязочках и удалилась, чтобы я могла спокойно переодеться. Затем зашла познакомиться врач, рассказала, как будет организован процесс родов, и какие процедуры мне сейчас будут делать. Опять пояснила, что такое окситоцин и какие могут быть последствия индукции. Медсестра ввела катетер на наружной стороне ладони, попутно извиняясь за болевые ощушения, поставила капельницу с антибиотиком и окситоцином. Затем подключила к животу датчики, считывающие сердцебиение малышки и ритм схваток.

Капельницы здесь электронные: скорость и доза лечебного средства регулируются специальным приборчиком. Так как стойка капельницы на колесиках, то для лучшего самочувствия рекомендуют гулять по палате и коридору. А чтобы я не замерзла, медсестра принесла мне симпатичный халатик в тон к накидке. Так как я не ела с 6 утра, спросила есть ли в госпитале кафе, чтобы муж там что-нибудь мне купил.

Медсестра удивилась: «А зачем в кафе? У нас здесь есть еда, что вам принести?». Я попросила сендвич и яблочный сок. Сок находится в холодильнике в корридоре, и пить его можно в неограниченных количествах. Все, естесственно, бесплатно. А вот есть после этого мне уже было нельзя.

Через какое-то время я почувствовала начало схваток. Медсестра подробно и грамотно мне рассказала, про все доступные методы анестезии, про их плюсы и минусы. Я отметила про себя разное отношение к боли: если в Росии считается, что боль нужно терпеть, то в Канаде, наоборот, что боль терпеть не нужно. Медсестра сказала, что, как только уровень боли станет дискомфортным, мне сразу же сделают анестезию. Я остановила выбор на эпидуральной.

Следуюшие пару часов мы с мужем гуляли по коридору и палате. Медсестра все время находилась с нами в палате. Она периодически подзывала нас к себе и показывала на компьютере, что происходит, и что означают линии на бумажной диаграмме: вот эта кривая- сердцебиение малышки, а вот эта — схватки. Будущий папа всячески вовлекается в процесс: мед работники удостоверяются, что не только будущая мама, но и папа в курсе происходящего.

В комнате с будущей мамой могут находиться два сопровождающих человека. В Канаде присутствие мужа при родах — само собой разумеющееся. Об этом не нужно заранее договариваться, и мужу не надо проделывать подготовительную работу, такую как рентген легких или покупку больничной одежды.

Медсестра заметила, что при усилении схваток у малышки замедляется частота сердечного ритма. Медсестра постоянно хвалила: какая я молодец, как хорошо переношу все процедуры, сказала мужу, как ему повезло, что у него такая милая жена. Вобще я заметила, что здесь пациентов любят хвалить и говорить им комплименты. А еще здесь принято вести беседы с пациентами на нейтральные темы. Откуда вы, какой климат в вашей стране, расскажите про Россию, как давно вы в Канаде, как вам здесь нравится.

Узнав, что я только недавно приехала в страну, медсестра удивилась («Ничего себе!») и сделала очередной комплимент: «Вы так свободно говорите по-английски! Где вы так хорошо выучили язык?». Мы с мужем потом шутили: хочешь поднять самооценку — полежи в канадском госпитале. Медперсонал очень тактичен, никаких личных вопросов не задают, никаких тем, которые потенциально могут обидеть пациента, например, нацинальность, религия, политика, возраст не поднимают.

Как только схватки стали достаточно болезненными, я попросила, чтобы мне сделали анестезию. Через 2 минуты в палате был анестезиолог. Она рассказала, как именно делается эпидуральная анестезия, какие у меня будут при этом ощущения, какие есть возможные риски. Сначала просят присесть сбоку на кровати и сделать спину колесом. Потом ставят укол с обезболивающим веществом. И затем вводят катетер в позвоночник.

Естественно, в процессе доктор раззказывает обо всем, что она делает. Во время процедуры у меня началась схватка. Медсестра заметила, как исказилось мое лицо, взяла меня за руки и стала успокаивать. Установка катера занимает пять минут. Еще через пять минут у меня пропали все болевые ощущения, и в нижней части разлилось приятное тепло.

Спустя какое-то время меня стало слегка колотить, как при ознобе, и затряслись руки, что при схватках совершенно нормально. Медсестра это заметила и спросила, не холодно ли мне и сказала, что если я хочу, то у них в корридоре стоит специальная машинка для подогрева одеялок, и она прямо сейчас принесет мне парочку. Значит, машинка у них стоит. Для подогрева. Одеялок.

Со схватками я пролежала более двенадцати часов. При этом я ничего не чувствовала, а о наступлении схваток мне сообщала медсетра, наблюдавшая их на экране монитора. Доктор заходил проверять каждый час. Роды не прогрессировали. Как только увеличивали дозу окситоцина, сердцебиение малышки начинало замедляться. Получался замкнутый круг: без увеличения дозы окситоцина прогресса не будет, а увеличивать нельзя, так как малышка это плохо переносит. Тогда наблюдавший меня врач пригласила коллег-докторов из группы высокого риска.

Через пять минут вокруг меня собрались четыре врача и три медсестры. Врачи внимательно ознакомились со всеми показаниями датчиков, провели осмотр, ознакомились с деталями мед истории. Решили, что попробуют сделать еще две процедуры, и, если они будут безуспешны, то придется делать кесарево сечение. Врачи объяснили содержание процедур, что именно они хотят ими достичь и как они будут проводиться, рассказали о рисках и вероятности успеха. приведя ссылки на последние исследования в этой области. Во время рассказа муж отлучился на минутку из комнаты. Когда он вернулся, специально для него врачи повторили все ранее сказанное.

Еще через 3 часа, когда стало ясно, что прогресса нет, было принято решение делать кесарево. Анестезиолог через катетер в спине ввела сильнодействующее обезболивающее и нижную часть тела я перестала чувствовать совсем. Медсестры шутили с мужем: папа готовься, через пол часа будешь держать малышку на руках и не забудь фотоаппарат.

Потом ему выдали медицинский костюм с маской, чтобы он переоделся. Меня повезли в операционную, муж отправился следом. В операционной было пять врачей и столько же медсестер. Меня положили на операционный стол, на уровне груди поставили перегородку. Муж сидел со мной у изголовья и держал за руку. Боли не было никакой вобще, только чувствовалось давление в брюшной области от проводимых манипуляций.

Минут через 20 мы услышали крик: на свет появилась наша девочка! Мы с мужем заплакали от счастья. Муж видел малышку с первой секунды жизни. Врачи сделали все, что полагается, надели малышке подгузник, запеленали и вручили папе. И только после этого я увидела наше маленькое чудо. Нашему счастью не было предела.

Меня отвезли в небольшую послеоперационную палату, положили малышку на грудь. Муж стоял рядом. Я очень хотела пить, и медсестра с ложечки кормила меня искрошенным льдом, так как воду сразу же после операции пить нельзя. А еще через 30 минут меня отвезли в послеродовое отделение, где я пролежала три дня, а потом мы отправились домой.