Надеюсь, эта информация будет полезной для будущих мамочек, а также познавательной для тех, кто уже «отстрелялся» в странах исхода.
Где беременные женщины могут получить дородовое наблюдение и кому разрешено принимать роды в Альберте? В других провинциях могут быть свои нюансы в зависимости от провинциального бюджета на здравоохранение.
Начнём с midwife, по нашему акушерка. Им разрешено наблюдать беременности низкого риска и принимать натуральные роды. У них свои офисы, где они наблюдают беременности. Эта услуга покрывается провинциальной страховкой, то есть женщины ни за что не платят из своего кармана ( кроме налогов:)). Мидвайфы отличаются от докторов большей любовью к натуральным способам ведения беременности и более комплексному подходу к процессу беременности.
Роды они могут принимать дома или в госпитале, смотря по обстоятельствам и желанию женщин. Мидвайфы не прикреплены к определенному госпиталю, на роды придётся ехать туда, где есть свободное место. После родов женщины уходят домой через пару часов, потому что мидвайф будет продолжать наблюдать за ними у них дома и помогать наладить грудное вскармливание.
Если в процессе беременности или родов возникают осложнения, мидвайф передаёт женщину под наблюдение гинеколога. Поскольку их услуги покрывает обычная страховка, попасть к ним достаточно проблематично, очереди.
Семейный доктор может наблюдать беременности низкого риска и принимать естественные роды. Очень немногие семейные доктора развлекаются с беременным и родзалом, потому что не хотят платить большие страховки для их практики, а также ездить на роды в любое время суток. Если постараться, можно найти такого семейного доктора. Если во время беременности или родов возникают осложнения, женщина переводится от семейного врача к гинекологу.
Low risk maternity clinics. Это клиники для наблюдения беременности низкого риска. В них работают семейные врачи со специализацией в акушерстве и педиатрии. Они также принимают естественные роды. Эти клиники прикреплены к определённому госпиталю, так что женщины знают заранее, где будут проходить роды ( если успеют туда доехать :).
В клинике обычно работают несколько врачей, они по очереди принимают всех пациентов и дежурят в госпитале. За время беременности женщина может попадать на приём к разным докторам в клинике и на родах будет тот доктор, чья очередь дежурить в этот день. Эти клиники также предлагают послеродовые чек апы для мамы и малыша. Попасть в эти клиники можно по направлению от семейного врача. Если во время беременности или родов возникают осложнения, женщину передают под наблюдение гинеколога.
Акушеры-гинекологи ведут беременности высокого риска. К ним можно попасть только по направлению от семейных врачей или мидвайф. Гинекологи принимают пациентов в клинике, которая прикреплена к определённому госпиталю и принимают роды в этом же госпитале. Беременность обычно ведёт один и тот-же доктор, а роды будет принимать дежурный гинеколог. Эти доктора также осуществляют все хирургическое родовспоможение, включая кесарево сечение и акушерские щипцы. Если семейный доктор направляет вас к гинекологу, то можно попроситься к определенному доктору, если вы такого знаете.
Частота дородовых посещений при нормально протекающей беременности примерно такая же, как в странах исхода. Раз в месяц до 28 недель, потом раз в 2 недели до 32 недель, потом еженедельно до родов. УЗИ при нормально протекающей беременности положено делать два раза, в 11-14 недель и в 18-20 недель. Иногда врачи отправляют на УЗИ в самом начале беременности, чтобы подтвердить срок.
Беременность на маленьких сроках обычно не сохраняют. Считается, что большинство таких беременностей пытаются прерваться из-за серьёзных нарушений развития плода. Прогестерон и препараты для расслабления матки тоже массово не назначаются.
Куда обращаться если возникают проблемы и клиники уже закрыты? До 20 недель беременности нужно идти в обычную emergency, а после 20 недель прямиком в labor and delivery Unit для осмотра гинекологом.
Если малыш в тазовом предлежании, то в 35-36 недель маме предложат попробовать перевернуть его на голову. Эта процедура проводится в госпитале, под наблюдением УЗИ и готовой операционной на случай осложнений. При неуспешной попытке или отказе женщины в 38 недель проводится кесарево. Натуральным путем в Альберте рожать тазовые предлежания не разрешено.
Предродовой подготовкой как таковой здесь не увлекаются, в роддом нужно приехать, когда схватки с промежутком в 5 минут. Если схватки более редкие и роды в самом начале, могут отправить назад домой.
Про госпитали и роды в них писали много, повторяться не буду.
Напоследок информация о преждевременных родах. Во всех госпиталях есть отделения для недоношенных малышей, но только Foothills специализируется на самых маленьких. Если роды начались после 32 недель, можно ехать рожать в любой госпиталь, если до 32 недель, то лучше сразу ехать в Foothills, потому что все равно туда сразу же направят из всех остальных госпиталей. Так что лучше не терять время.
Здоровья вам и вашим малышам, уже имеющимся и будущим!